Bandläsionen des Kniegelenkes im Kindesalter*

Abstract

As a matter of principle, all lesions of the knee associated with haemarthrosis must be examined for internal injuries.

Ligament ruptures are rare; usually, there are bony ligament tears that show up on x-ray film.

Examination of ligament stability in children is useful only if the x-ray is negative and after the knee joint has been punctured under anaesthesia, and can be justified only in that case. Diagnosis is possible only by means of x-ray films taken in forced extreme joint position in two planes, with lateral comparison.

Treatment of all non-dislocated ligament tears is conservative; slight dislocations can be tolerated in cruciate and capsular ligaments, since the epiphyseal cartilage is not affected. Surgery should be performed only if tears are considerably dislocated.

Proximal tears of collateral ligaments are epiphyseal fractures that can be treated conservatively only if there is no dislocation; if they are dislocated, surgery is absolutely mandatory.

Zusammenfassung

Alle Knieverletzungen mit Hämarthros sind grundsätzlich auf Binnenverletzungen verdächtig.

Bandrupturen im Kindesalter sind selten, in der Regel kommt es zu knöchernen, röntgenologisch sichtbaren Bandausrissen.

Die Prüfung der Bandstabilität beim Kind ist nur bei negativem Röntgenbild und nach Punktion des Kniegelenkes in Narkose zumutbar und diagnostisch verwertbar. Sie kann nur durch entsprechend gehaltene Röntgenaufnahmen im Seitenvergleich diagnostiziert werden.

Die Behandlung aller nicht dislozierten Bandausrisse ist konservativ, wobei bei Kreuz- und Kapselbändern geringe Dislokationen toleriert werden können, da die Epiphysenfugen nicht betroffen sind. Nur erheblich dislozierte Ausrisse sollten operiert werden.

Proximale Kollateralbandausrisse sind Epiphysenfrakturen, die nur undisloziert konservativ behandelt werden dürfen. Andernfalls stellen sie eine absolute Operationsindikation dar.

Key words

Injuries of knee - Ligament ruptures - Haemarthrosis

Schlüsselwörter

Kniegelenksverletzung - Bandläsionen - Hämarthros