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Eur J Pediatr Surg 1986; 41(5): 272-274
DOI: 10.1055/s-2008-1043357
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Unconjugated Hyperbilirubinaemia in Hypertrophic Pyloric Stenosis, An Enigma*

Unkonjugierte Hyperbilirubinämie bei hypertropher Pylorusstenose. Ein RätselA.  Etzioni1 , G.  Shoshani2 , E.  Diamond3 , O.  Zinder3 , J. A. Bar-Maor2
  • 1Department of Paediatrics A, Rambam Medical Center, and Faculty of Medicine,Technion-lsrael Institute of Technology, Haifa, Israel
  • 2Department of Paediatric Surgery Rambam Medical Center, and Faculty of Medicine,Technion-lsrael Institute of Technology, Haifa, Israel
  • 3Department of Clinical Biochemistry, Rambam Medical Center, and Faculty of Medicine,Technion-lsrael Institute of Technology, Haifa, Israel
*This research was supported in part by the Technion V.P.R. Fund - A & E Blum Medical Research Fund.
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

In a search of features that might be relevant to the understanding of the hyperbilirubinaemia of infants with hypertrophic pyloric stenosis (HPS), we examined the duodenal fluid in 11 infants with this condition. Four (36 %) had an unconjugated bilirubin level above 2.5 mg/dl in the serum. Levels of electrolytes, bicarbonate, liver function tests and cholesterol were similar in the jaundiced and the non-icteric infants. Examination of duodenal fluid for pH, concentration of bilirubin, bile salts, electrolytes and β-glucuronidase levels also did not disclose any significant differences between the HPS patients and the controls. Bacterial culture of the fluid yielded similar results in both groups. We may conclude that the unconjugated hyperbilirubinaemia observed in some patients with HPS is not associated with overgrowth of bacteria, changes in glucuronidase levels, pH, electrolytes or biliary obstruction.

Zusammenfassung

Auf der Suche nach Erklärungsmöglichkeiten für die immer wieder beobachtete Hyperbilirubinämie bei Kindern mit hypertropher Pylorusstenose wurde bei 11 Patienten die Duodenalflüssigkeit untersucht.

4 (36%) Kinder zeigten einen unkonjugierten Bilirubinspiegel von über 2,5 mg/dl im Serum.

Die Elektrolyt-, Bikarbonat-, Leberenzym- und Cholesterolspiegel waren bei den ikterischen und nicht-ikterischen Patienten gleich hoch.

Die Untersuchung der Duodenalflüssigkeit im Hinblick auf pH, Bilirubin-Konzentration, Gallensalze, Elektrolyte und Betaglucuronidase ergab ebenfalls keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Patientengruppen.

Auch die bakteriellen Kulturen in der Duodenalflüssigkeit wichen voneinander nicht ab.

Hieraus kann geschlossen werden, daß die bei einigen Patienten mit hypertropher Pylorusstenose beobachtete Hyperbilirubinämie nicht mit einem verstärkten Bakterienwachstum im Duodenalsaft korreliert ist und auch nicht auf Veränderungen der Glucuronidase, des pH-Wertes der Elektrolyte oder einer Gallenwegsobstruktion beruht.

Key words

Congenital hypertrophic pyloric stenosis - Hyperbilirubinaemia - Duodenal fluid

Schlüsselwörter

Hyperbilirubinämie - Hypertrophe Pylorusstenose - Duodenalsaft