Radiolunäre Arthrodese - ein präventiver Eingriff bei der Handgelenksbeteiligung der chronischen Polyarthritis

Abstract

Different operative procedures are used to stop the destruction of the wrist joint in rheumatoid arthritis. Between 1990 and 1993 we have performed 16 radiolunate arthrodesis according to Shapiro. They have been examined with a follow up of almost two years. The patients showed a postoperative reduction of pain and swelling. The stabilization of the wrist joint stopped the preoperative carpal instability. A radiological progress of the rheumatoid arthritis in the wrist joint could not be documented during the follow up. The postoperative mobility of the wrist joint (radiologically measured) was 10/0/30° in flexion and extension and 20/0/5° in radial and ulnar abduction. All the patients were satisfied with the postoperative result.

Zusammenfassung

Es stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung, um die Zerstörung des Handgelenkes bei der chronischen Polyarthritis aufzuhalten. Zwischen 1990 und 1993 haben wir 16 radiolunäre Arthrodesen in der von Shapiro 1985 angegebenen Technik durchgeführt und mit einer mittleren Nachuntersuchungszeit von 23 Monaten beobachten können. Eine Verbesserung der Schmerzsituation und Schwellung fanden wir bei allen unseren Patienten. Das weitere Abgleiten des Handgelenkes konnte in allen Fällen aufgehalten werden. Eine weitere radiologische Progression der Grunderkrankung am Handgelenk konnte nicht beobachtet werden. Die Beweglichkeit des Handgelenkes lag postoperativ in der Dorsalextension-Plantarflexion bei 10/0/30°, in der Ulnarabduktion-Radialabduktion bei 20-0-5°. Die untersuchten Patienten waren subjektiv mit dem Operationsergebnis sehr zufrieden.