Perioperative Nebenwirkungen bei der Prophylaxe heterotoper Ossifikationen - Diclofenac versus Radiatio

Abstract

Antero-posterior opposing field irradiation as well as the application of NSAR (non-steroidal antirheumatics) are successfully used for the prophylaxis of periarticular ossification. This prospective randomised study should show how far side-effects occur with either technique. Only small differences could be found in form of wound-redness, dehiscence and necrosis of skin wound edges and secretion of wound exsudate to the disadvantage of irradiation. Striking however was the formation of skin haematoma which was one third larger in the irradiation group, the constantly raised body temperature of greater than 38 °C past the third postoperative day, the missing return to normal of the erythrocyte sedimentation rate (ESR) and a leucocytosis of greater than 10 000/mm³ in the irradiation group.

Side effects with influence on the end result would not be shown in either prophylactic procedure.

Zusammenfassung

Zur Prophylaxe periartikulärer Ossifikationen werden mit Erfolg die ventro-dorsale Gegenfeldbestrahlung, sowie die Gabe nicht-steroidaler Antirheumatika eingesetzt. Die vorliegende prospektive, randomisierte Studie sollte zeigen, inwieweit perioperative Nebenwirkungen bei beiden Verfahren auftreten. Es konnten nur geringe Differenzen in Wundrötung, Wunddehiszenz, Wundrandnekrose der Haut und Sekretion von Wundflüssigkeit zuungunsten der Radiatio gefunden werden. Auffallend war jedoch eine um ein Drittel größere Hämatomeinblutung der Haut, anhaltende Körpertemperatur über 38 °C über den dritten postoperativen Tag hinaus, fehlende postoperative Blutsenkungsgeschwindigkeitsnormalisierung und Leukozytosen über 10 000/mm³ in der Radiatio- Gruppe.

Nebenwirkungen mit Auswirkungen auf das Endergebnis konnten jedoch bei keinem Prophylaxeverfahren beobachtet werden.