Persistierende Lactobacillus casei subspecies rhamnosus-Bakteriämie bei einer 14-jährigen Patientin mit akuter myeloischer Leukämie. Eine Kasuistik*

Abstract

The present clinical observation is related to a 14-year-old girl suffering from acute myeloid leukemia. The clinical course was complicated by episodes of severe enterocolitis, E. coli- septicemia, pancreatitis and pneumonia. In the course of continued cytostatic and antibiotic treatment a persistent asymptomatic Lactobacillus casei subsp. rhamnosus-bacteremia became detectable by a total of 18 blood cultures.

Microbial cultures of the faeces revealed colony-forming unites of this germ in orders of 10⁹/g. Antibiotic eradication attempts according to the resistogram were not successful. The Lactobacillus-bacteremia disappeared only after 13 months when the cytostatic therapy was terminated. An adjuvant influence of the Lactobacillus infection on the outcome of the underlying disease can not be excluded.

Zusammenfassung

Die vorliegende klinische Kasuistik betrifft eine 14-jährige Patientin mit akuter myeloischer Leukämie. Der klinische Verlauf war durch Episoden von schweren Enterokolitiden, eine E. coli-Septikämie sowie eine Pankreatitis und eine Pneumonie kompliziert. Im Gefolge der weiteren zytostatischen Therapie trat eine persistierende asymptomatische Lactobacillus casei ssp. rhamnosus-Bakteriämie auf, die in insgesamt 18 Blutkulturen nachweisbar war. In den Faeces war derselbe Keim in einer deutlich erhöhten Zahl von 10⁹ koloniebildenden Einheiten pro Gramm Feuchtgewicht permanent nachweisbar. Eradikationsversuche mit verschiedenen, dem Resistogramm entsprechenden Antibiotika, gelangen nicht. Die Laktobacillus-Bakteriämie sistierte erst mit Beendigung der zytostatischen Therapie nach einem Jahr und einem Monat. Ein adjuvanter Effekt der Lactobacillus casei ssp. rhamnosus-Infektion auf den Verlauf der Grundkrankheit kann nicht ausgeschlossen werden.

Persisting Lactobacillus casei subsp. - rhamnosus - bacteremia - Antibiotic resistance - Acute myeloid leukemia

Persistierende Lactobacillus casei ssp. - rhamnosus - Bakteriämie - Antibiotikaresistenz - Akute myeloische Leukämie