Toxokarose bei einem fünfjährigen Knaben - Manifestation als Asthma bronchiale und Verhaltensstörung

Abstract

We report on a five year old boy who was admitted to hospital because of obstructive airway disease; initially, findings were interpreted to indicate bronchial asthma. In addition, the patient presented with a behavioural abnormality of aggressiveness and hyperactivity. Laboratory examinations showed an elevated IgE level and eosinophilia, chest x-rays revealed infiltrations in both lungs. After excluding a spectrum of chronic lung disorders by relevant investigations, serological testing for parasitosis revealed massively elevated toxocara IgG antibodies. The diagnosis of a ,,covert form" of toxocarosis was established and an antihelminthic therapy with albendazole was initiated. Chronic respiratory symptoms in childhood can also indicate the presence of a parasitic infestation.

Zusammenfassung

Wir berichten von einem fünfjährigen Knaben, der wegen einer obstruktiven Lungenerkrankung zur Aufnahme kam; initial wurde die Verdachtsdiagnose ,,Asthma bronchiale" gestellt. Weiters fiel eine Verhaltensstörung im Sinne eines Hyperaktivitätssyndroms mit Aggressivität auf. An pathologischen Laborwerten fand sich eine IgEErhöhung, sowie eine Eosinophilie; die Thorax-Röntgen zeigten chronische Infiltrationen beider Lungen. Nach Ausschluß verschiedenster chronischer Lungenerkrankungen wurde eine Parasitose vermutet und entsprechende serologische Tests durchgeführt. Die Diagnose einer Toxocara-Infestation wurde durch massiv erhöhte Toxocara-IgG-Antikörper bestätigt (covert toxocarosis) und eine antihelminthische Therapie mit Albendazol eingeleitet. Bei chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen im Kindesalter sollte differentialdiagnostisch auch an eine Parasitose gedacht werden.

Key words

Parasitosis - obstructive airway disease - bronchial asthma - behavioural abnormality - eosinophilia - Toxocara antibodies - albendazole

Schlüsselwörter

Parasitose - Obstruktive Lungenerkrankung - Asthma bronchiale - Verhaltensstörung - Eosinophilie - Toxocara-Antikörper - Albendazol