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Eur J Pediatr Surg 1984; 39: 72-73
DOI: 10.1055/s-2008-1044285
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Free Autogenous Muscle Transplantation in Urinary Incontinence

Freies autologes Muskeltransplantat bei HarninkontinenzH. J. W. Gierup
  • Department of Pediatric Surgery, University Hospital, Uppsala, Sweden
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. März 2008 (online)

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Abstract

24 patients with severe urinary incontinence were treated by means of free autogenous muscle transplantation. 11 patients had bladder exstrophy and 9 patients epispadias. Before transplantation, they were already operated once or several times with reconstructions and plastics. 3 patients were incontinent after resection of urethral valves. The follow-up period was between 1 and 7 years.

The results were good in 14 patients implying increasing functional bladder capacity and abandoning of napkins during the day. 4 patients were improved and 6 were failures. Most patients exhibited normal urinary flow postoperatively. Cine studies of micturition clearly showed activity of the transplants with contractility and ability to relax the transplanted sling. In boys, erection was unimpaired postoperatively. The earliest signs of improvement appeared 2-6 months after surgery. Most patients showed further improvement 2 years post-operatively.

Zusammenfassung

24 Patienten mit schwerer Harninkontinenz wurden operiert. Davon hatten 11 Patienten eine Blasenekstrophie und 9 eine Epispadie. Sie wurden schon ein- oder mehrere Male mit Rekonstruktionen und Plastiken operiert. 3 Patienten waren inkontinent nach Resektion der Urethralklappen. Die postoperative Beobachtungszeit betrug 1 bis 7 Jahre.

6 Patienten zeigten keine - 4 eine gewisse Besserung. 14 Patienten zeigten eine markante Besserung, das heißt eine Steigerung der funktionellen Blasenkapazität und die Möglichkeit, tagsüber ohne Windeln auszukommen. Der postoperative Uroflow war im wesentlichen normal. Postoperatives Filmen der Miktion zeigte Möglichkeiten sowohl zur Kontraktion als auch zur Relaxation der transplantierten Schlinge. Die Erektionsfahigkeit war bei Knaben ungehindert. Die ersten Zeichen einer Besserung traten 2-6 Monate nach der Transplantation auf. Weitere Besserung wurde in der Mehrzahl der Fälle 2-3 Jahre nach der Operation beobachtet.

Key words

Urinary incontinence - Children - Treatment

Schlüsselwörter

Harninkontinenz - Kinder - Behandlung