Computertomographische Bestimmung des Torsionswinkels am Humerus

Zusammenfassung

Es wird über ein computertomographisches (CT) Meßverfahren berichtet, mit dem die Humerustorsion einfach und genau bestimmbar ist. Erforderlich sind je ein Querschnittsbild von proximaler und distaler Epiphyse. An zehn isolierten Humeri wurden die optimale Schnittposition sowie die optimalen Meßpunkte für die Gelenkachsenkonstruktion festgelegt. Der Meßfehler beträgt 2 bis 3 Grad. Ein Vergleich mit der anthropologischen Meßmethode an 50 Humeri zeigte eine ausgezeichnete Korrelation. Die Variationsbreite der Torsionswinkel lag bei ca. 50 Grad für linke und rechte Humeri; im Gesamtkollektiv entsprachen sich die Mittelwerte der Torsionswinkel je Seite. Der Einfluß der Humeruspositionierung auf die Torsionswinkelmessung ist bei Abweichungen bis 15 Grad in zwei Ebenen gering.

Mögliche Indikationen der CT-Meßmethode sind die Torsionswinkelbestimmung bei habitueller Schulterluxation sowie die Dokumentation posttraumatischer Rotationsfehlstellungen des Humerus.

Abstract

A simple and easy method of CT-measurement of humeral torsion is proposed. This requires a transverse section of the proximal and distal epiphyses. The optimal site of cross-sectioning with reliable construction of the joint axis was determined in ten humeral bones. The variability of the angle was 2 to 3 degrees. Comparing CT-measurements in 50 humeri with anthropometry showed excellent correlation. Varation in humeral torsion on either side was approx. 50 degrees with the same mean value in right and left humeri of our specimens. Deviations in bone positioning within the gantry of up to 15 degrees in two different planes had little effect on the measurements.

Habitual dislocation of the Shoulder as well as assessment of postfractural malrotation of the humerus might be indications for measurement of humeral torsion.