Die Osteochondrose und Osteochondronekrose des Hüftpfannendaches

Zusammenfassung

Osteochondrosen des kindlichen Skeletts häufen sich während des pubertären Wachstumsschubes. Im Bereich des Hüftgelenkes wird während dieser Zeit die Verschmelzung der drei Hauptknochenkerne durch die Einschaltung weiterer Ossifikationszentren (Os acetabuli u. a.) eingeleitet. In dieser kritischen Phase kann sich der Wachstumsdruck während der Pubertät günstig auf die Ossifikationen des Pfannendaches auswirken. In der Regel sind die Ossifikationsstörungen am Pfannendach leichterer Natur und bilden sich spontan zurück (Grad I). Bei ungünstigen Ausgangsverhältnissen kann jedoch ein Pfannenerkerdefekt (Grad II) oder sogar eine ausgeprägte sekundäre Pfannendysplasie (Grad III) resultieren. Langzeitbeobachtungen zeigen, daß die Pubertät insofern durchweg als Krisenzeit des kindlichen Hüftgelenkes angesehen werden muß.

Abstract

Osteochondritis of the centers of ossification is a frequent condition during pubertal growth spurt. The ossification of the acetabulum is completed during that period by fusion of the primary and secondary ossification centers (Os acetabuli etc.). During that time of maximal longitudinal growth the pressure within the hip joint can impair the formation of the acetabulum. Usually the acetabular roof is involved to a lesser degree and spontaneous healing of the changes is observated (grade I). Under biomechanically disadvantageous conditions (e. g. coxa valga et antetorta) marginal defects of the acetabular roof (grade II) or even secondary dysplasias of the acetabulum are possible. From long term observations we come to the conclusion, that the pubertal growth spurt is a critical period for the development of the adolescent hip joint.