Zwei neue Methoden zur Bestimmung der Patellahöhe*

Zusammenfassung

Es wird eine kurze Literaturübersicht gegeben über verschiedene Methoden zur Bestimmung der Patellahöhe in der Sagittalebene. Diese Verfahren werden einer kritischen Überprüfung unterzogen. In Anlehnung an bekannte Methoden werden zwei neue Meßtechniken vorgestellt, die gegenüber den bisher vorhandenen einige Vorteile haben. Beide Methoden sind ungefähr gleichwertig. Empfohlen wird der neue Patellahöhenwinkel. Beide Verfahren beziehen sich auf das distale Femurende und sind abhängig vom Kniebeugegrad bei der Seitaufnahme. Da aus technischen Gründen eine standardisierte Seitaufnahme, z. B. in 30 Grad Flexion, nicht zu realisieren ist, benötigen beide Methoden eine Umrechnungstabelle, die den Kniebeugewinkel auf 5 Grad genau erfaßt. Zur besseren Differenzierung zwischen einer Kniescheibe in normaler Höhe und einer Patelladystopie wird ein Zwischen- oder Übergangsbereich festgelegt.

Die Bestimmung der Patellahöhe erfordert mehr Kenntnisse und Erfahrungen, als allgemein angenommen wird. Eine wirklich überzeugende und absolut zuverlässige Meßmethode gibt es noch nicht.

Abstract

A short review of the literature on various methods of determining the height of the patella in the sagittal plane is given. These methods are critically appraised. Two new measuring techniques based on other wellknown ones are presented which have a number of advantages over those currently used. The accuracy of the two methods is about the same. The new patellar height angle is recommended. Both methods use the distal end of the femur as a reference and depend on the degree of bending of the knee on lateral films. Since, for technical reasons, a standardized lateral view, e. g., with 30° flexion, is not feasible, both methods require a conversion table which indicates the knee-bending angle to within 5 degrees. In order to differentiate better between a knee cap at normal height and a patellar dystopia an intermediate or transition zone is stipulated. Measuring of the height of the patella requires more knowledge and experience than is generally realized. There is still no really convincing and absolutely reliable measuring method.