Mykobakterielle Infektion am Prozessus transversus des zweiten Lendenwirbels durch Mycobacterium fortuitum

Zusammenfassung

Wir berichten über eine ungewöhnliche Lokalisation einer tuberkulösen Infektion, die durch eine Traumatisierung in der Umgebung des Prozessus transversus des zweiten Lendenwirbels ausgelöst wurde. Als Erreger wurde das Mycobacterium fortuitum nachgewiesen. Es handelt sich hierbei um ein bedingt pathogenes, atypisches Mykobacterium aus der Gruppe IV der schnellwachsenden Mykobakterien. Es zeichnet sich aus durch eine primäre Resistenz gegenüber fast allen Tuberkulostatika. Therapie der Wahl ist deshalb die radikale operative Ausräumung des tuberkulösen Herdes. Da die Tuberkulose eines Wirbelkörperfortsatzes bisher noch nicht beschrieben ist, bezeichneten wir diese Erkrankung als Spondylitis tuberculosa lateralis.

Abstract

The authors report on a tuberculous infection at an unusual location, caused by trauma in the region of the transverse process of the second lumbar vertebra. The pathogen was identified as mycobacterium fortuitum. This is a conditionally pathogenic, atypical mycobacterium of Group IV, the rapidly-growing mycobacteria. It is distinguished by its primary resistance to almost all tuberculostatica. The treatment of choice is therefore the radical surgical removal of the tuberculous focus. Since tuberculosis of a spinous process has not yet been described, the authors have termed this disease spondylitis tuberculosa lateralis.