Zusammenfassung
Anhand des Röntgenmaterials von 71 M. Perthes-Patienten wurde die Lateralisation untersucht.
Sie gilt als Frühzeichen des M. Perthes, stellt jedoch zugleich eine Subluxation der
erkrankten Hüfte dar mit den bekannten negativen Folgen für das Gelenk. Zum Zeitpunkt
der Diagnosestellung betrugen die Lateralisationswerte durchschnittlich 1,9 mm. Im
weiteren Verlauf der Krankheit wurden die höchsten Werte im Fragmentationsstadium
erreicht.
Es ließ sich ein Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der Lateralisation und der Schwere
der Erkrankung nachweisen, was auf eine pathogenetische Bedeutung schließen läßt.
Als ihr morphologisches Korrelat wird eine Weichteilschwellung in der Fossa acetabuli
angesehen, was sich mit vergleichenden Röntgenaufnahmen in Mittelstellung und Abduktion
indirekt zeigen ließ.
Die Bedeutung der Lateralisation für Verlauf und Therapie wurden diskutiert.
Abstract
Lateral displacement of the femoral head was measured by the radiographs of 71 patients
suffering from Perthes' disease. It is reported to be an early sign of the disease.
Also it represents Subluxation of the head of the femur, which is well accepted for
a not favourable outcome.
At the time of diagnosis average widening of the medial joint space was 1.9 mm. During
the course of the disease the joint space was at its maximum width during fragmentation
stage. A relation between lateral displacement and the extent of the disease could
be shown, what suggests an importance in pathogenesis. Swelling of the soft tissues
within the fossa acetabuli has been related to lateral displacement. On abduction
films the femoral head could be demonstrated to migrate deeper into the acetabulum
in those cases, when flattening of the femoral head was present.
The consequences for the course and therapy of the disease is discussed.
