Reversible Mydriasis und Akkommodationslähmung nach Isocyanateinwirkung

Zusammenfassung

Wir untersuchten drei Arbeiter der chemischen Industrie (Polyurethanherstellung), die notfallmäßig wegen Mydriasis und Akkommodationslähmung eingewiesen wurden. Ein Patient hatte zusätzlich eine passagère Hornhauttrübung. Nach genauerer Überprüfung der Ausgangs- und Endprodukte der chemischen Reaktionen stellte sich heraus, dass die beschriebenen Veränderungen einer lokalen Einwirkung der Arylgruppe der Isocyanatverbindung zuzuschreiben sind. Bisher fand jedoch lediglich die Isocyanatgruppe in den Sicherheitsdatenblättern Beachtung. Eine Aufnahme der toxikologischen Wirkungen der Arylgruppe in die Sicherheitsdatenblätter und die augenärztliche Überwachung (Fahrtauglichkeit) ist daher unbedingt erforderlich.

Summary

We saw three patients working in the production of polyurethanes, who showed mydriasis and cycloplegia of unknown origin. In one patient there was also a transient opacification of corneal stroma. After discontinuitation of working both mydriasis and cycloplegia resolved completely within 3-5 days. Because of the history and the analysis of chemical reactions involved in the production of polyurethanes there is strong evidence that both mydriasis and cycloplegia have been caused by topical and (/or) systemic intoxication with the aryl diet of the iscyanate molecule.