Bilaterale Lebersche Neuroretinitis stellata bei Borrelia burgdorferi-Serokonversion

Zusammenfassung

Wir berichten über eine sonst gesunde 27jährige Patientin mit bilateraler Leber'scher Neuroretinitis stellata, die 5 Wochen nach einem grippalen Infekt auftrat. Serologisch konnte im Verlauf eine Serokonversion für Borrelia burgdorferi nachgewiesen werden, die den ätiologischen Zusammenhang nahelegt. Unter Therapie mit 200 mg Doxycyclin über 14 Tage und systemisch Steroiden kam es zu einem Rückgang des Papillenödems und Auflösung der Makulasternfigur bei Wiedererlangung eines vollen Visus. Wichtig für den Augenarzt ist es, auch bei einer isolierten Neuroretinitis an eine Lyme-Borreliose zu denken, da die Prognose vom Zeitpunkt des Therapiebeginns abhängt.

Summary

We report on a 22-year-old white female with bilateral Leber's stellate neuroretinitis occurring 5 weeks after a viral-like illness. Serological tests revealed a seroconversion for Borrelia burgdorferi indicating an etiological connection. During therapy with 200 mg doxycyclin daily for 2 weeks on systemically steroids the optic disc swelling and macular star figure resolved. Visual acuity improved from 0,4 to 1,0 in this time period. It is important that the ophthalmologist should consider Lyme-Borreliosis in isolated neuroretinitis, because the prognosis depends on the time when treatment is iniciated.