Ergebnisse der Pseudophakie-Amotio-Chirurgie

Zusammenfassung

An der Augenklinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg wurden von 8/81 bis 9/89 2658 Netzhautoperationen durchgeführt. Hiervon erfolgten 30 Operationen (entspricht 1,1%) wegen einer Pseudophakie-Amotio. Es handelt sich um 14 Männer und 16 Frauen. Das minimale Alter betrug 48, das maximale 89 Jahre, das durchschnittliche Alter 70,9 Jahre. Im gleichen Zeitraum wurden an unserer Klinik 4479 extrakapsuläre Kataraktextraktionen mit Implantation einer Hinterkammerlinse durchgeführt. Davon wurden uns 9 Pseudophakie-Amotiones (entspricht 0,2%) bekannt. Präoperative Risikofaktoren für die Entstehung einer Pseudophakie-Amotio sind in unserer Serie Myopie, äquatoriale Netzhautdegenerationen und die Contusio bulbi. Intraoperative Risikofaktoren sind Defekte der hinteren Linsenkapsel sowie der Glaskörperprolaps. Ein postoperativer Risikofaktor ist die YAG-Laser-Kap-sulotomie, wobei minimal nach 30, maximal nach 880 und durchschnittlich nach 372 Tagen eine Pseudophakie-Amotio auftrat. Die primäre Heilungsquote von 30 Pseudophakie-Amotionen lag bei 66,6%. Nach einmaliger Re-Operation lag sie bei 83,2%. Bei 17 von 30 Patienten waren umfangreiche endoophthalmische glaskör-per- und netzhautchirurgische Techniken erforderlich (Cerclage, Pars plana-Vitrektomie, Silikonölinstillation).

Summary

Between 8/81 and 9/89 2658 patients underwent retinal detachment surgery at the university eye hospital Erlangen/Nürnberg. From this number there were 30 (= 1.1%) Pseudophakie retinal detachments consisting of 14 males and 16 females. Minimal age was 48, maximal 89 years, average age was 70.9 years. There were 4479 extracapsular cataract extractions with implantation of a posterior chamber lens performed in the same interval at our eye hospital. Out of this 4479 extracapsular cataract extractions we found 9 patients (= 0.2%) with Pseudophakie retinal detachment. In our investigated group we found preoperative risk factors resulting in a Pseudophakie retinal detachment consisting out of myopia, latticelike degeneration of the retina and contusio bulbi. Intraoperative risk factors are the rupture of the posterior capsule and vitreous prolapse. A postoperative risk factor is YAG-laser-capsulotomy. We observed a Pseudophakie retinal detachment with patients undergoing YAG-laser-capsulotomy after minimal 30, maximal 880 and 372 days in average. Out of 30 patients 17 (= 66.6%) were treated successfully with the first operation. The success rate summed up to 83.2% after one re-operation. With 17 out of 30 patients we had to apply extensive endoophthalmic vitreous and retinal surgical techniques (cerclage, pars-plana-vitrectomy, silicone oil instillation).