Exsudative Reaktion nach Implantation einer künstlichen Linse

Zusammenfassung

Bei 240 Kranken (262 Augen) mit Implantation einer intraokularen Linse wurde eine klinische Untersuchung der postoperativen Periode und der Stärke der exsudativen Reaktion durchgeführt. Es wurden drei Typen des postoperativen Verlaufs unterschieden: ein areaktiver, ein postoperativer Verlaufstyp mit früher exsudativer Reaktion und einer mit später exsudativer Reaktion. Die durchgeführten immunologischen Untersuchungen (Bestimmung des absoluten und prozentualen T-Lymphozyten-Gehalts im peripheren Blut, Reaktion der Blastentransformation der Lymphozyten bei Stimulation mit Phytohämagglutinin und Linsen-, Uvea- und Netzhautantigenen) ließen die Schlußfolgerung zu, dass der postoperative Verlauf mit später exsudativer Reaktion durch die vorausgehende Sensibilisierung des Organismus gegen die Eiweißkomponenten des Auges bedingt ist und einen immunen Charakter hat. Die Behandlung mit Indomethacinum war effektiv; sie verhinderte die Entwicklung einer späten exsudativen Reaktion bei 40 Kranken mit implantierten intraokularen Linsen.

Summary

Results of clinical observation over postoperative period and degree of exsudative reaction in 240 patients (262 eyes) with implantation of intraocular lenses are analysed. Three types of postoperative course are distinguished: areactive, postoperative with early exsudative reaction and postoperative with late exsudative reaction. Immunologic investigations (determination of percentage and absolute amount of T-lymphocytes in peripheral blood, reaction of blast-transformation of lymphocytes on phytohemagglutinin and on antigens of the lens, the choroid and the retina) performed in 184 patients with artiphakia allowed to make a conclusion that postoperative course with late exsudative reaction is dependent on preliminary sensibilization of the body to proteins of eye tissues and has immune nature. The treatment with Indometacin proved to be effective and prevented development of late exsudative reaction in 40 patients with implantation of intraocular lenses.