Anwendung und Handhabung des CO₂-Lasers am äußeren Auge

Zusammenfassung

Anwendung und Handhabung des CO₂-Lasers, der bei 10,600 nm im fernen Infrarot strahlt, sind für die Ophthalmologie von besonderem Interesse : Die hämostatische Wirkung, die Anwendung seiner Photovaporisation für Schneiden, Verdampfen und Schrumpfen von Gewebe lassen sich besonders günstig am äußeren Auge einsetzen. Für schichtabtragende Verfahren an Lidern, Bindehaut und Sklera sind die Einstellparameter des Lasers von Bedeutung. Anhand von Bestrahlungsserien frischer Skleren (aus Enukleationsmaterial) lassen sich praxisrelevante Daten für Expositionszeit, Energie mit erzielter Kratertiefe und thermischer Wirkung am Gewebe in Beziehung setzen. Das technische Vorgehen, praktische Hilfen und klinische Ergebnisse aus mehr als 80 Fällen mit dem CO₂-Laser werden vorgestellt und diskutiert. Der CO₂-Laser ist in der Ophthalmologie ein geeignetes Mittel, herkömmliche, manuell-chirurgische Vorgehensweisen teilweise zu ersetzen und damit neue Indikationsgebiete zu erschließen.

Summary

The CO₂ laser, emitting at 10,600 nm in the extreme infrared wavelength has special advantages for ophthalmology: its hemostatic properties and its ability to cut, vaporize, and shrink tissue make it particularly effective on the external eye and adnexae.In particular, it can be used for layerwise removal of tissue on the conjunctiva, the sclera, and the lids. Energy and exposure time are especially important. Irradiation of sclera from enucleated globes showed that these two parameters have a direct effect on the depth of craters - the CO₂ laser's typical impact - and the laser's thermal effect on tissue. Technical and practical observations and the clinical results of more than 80 cases treated with the CO₂ laser are presented and discussed. The low-power CO₂ laser is a useful ophthalmological tool which can partially replace conventional surgery and extend treatment indications.