Hintere Glaskörperabhebung

Zusammenfassung

Hintere Glaskörperabhebungen (HGA) sind häufig. Ihre Komplikationen, nämlich Netzhautablösungen, hingegen sind selten. Komplikationsarme und komplikationsträchtige Glaskörperabhebungen kann man bei der biomikroskopischen Untersuchung anhand morphologischer Kriterien unterscheiden, und zwar am Verlauf der hinteren Glaskörpergrenzmembran und ihrer Insertionslinie an der hinteren Grenze der Glaskörperbasis. Die komplikationslose Form ist eine rhegmatische HGA, die zeitlich und anatomisch komplett ist. Sie hat die Form eines Sacks, dessen Hinterwand auf halber Höhe perforiert ist und dessen Inhalt sich durch das Loch entleert. Alle HGA, die von diesem Bild abweichen, sind komplikationsträchtig. Entweder handelt es sich um eine unvollständige rhegmatische HGA, bei der verbliebene vitreoretinale Traktionen in Zukunft noch Netzhautschädigungen verursachen können; oder es handelt sich um eine arrhegmatische HGA, deren Komplikationen von der verursachenden retinalen oder vaskulären Grundkrankheit abhängen.

Summary

Posterior vitreous detachments (PVDs) are common. Their complications - retinal detachment - however, are comparatively rare. PVDs without complications and those prone to complications can be differentiated biomicroscopically by morphological signs, that is by examining the posterior hyaloid and its insertion at the posterior border of the vitreous base. PVD without complications is a rhegmatogenous detachment which has been completed temporarily as well as anatomically. It has the shape of a collapsed bag whose posterior wall has been perforated and whose contents have been emptied through the hole. All other shapes of PVD are prone to complications: either an incomplete rhegmatogenous PVD with persistent vitreoretinal adhesions; or a non-rhegmatoge-nous PVD whose complications depend on the retinal or vascular disease which caused it.