Klinische und experimentelle Prüfung des sogenannten Tono-Pen-Tonometers

Zusammenfassung

An enukleierten Menschen- und Schweinebulbi sowie an 24 Patienten wird das neue, nach dem Prinzip von Mackay-Marg arbeitende Tono-Pen-Tono-meter auf seine Meßgenauigkeit und Zuverlässigkeit geprüft. Am enukleierten Schweineauge ergeben die Meßwerte eine sehr gute Regression mit den eingestellten manometrischen Druckwerten. Am menschlichen enukleierten Bulbus mißt das Tono-Pen-Tonometer zu hoch, außerdem streuen die Ergebnisse stärker. Am Patienten-Auge korrelieren die Werte des Tono-Pen-Tonometers und des Handapplanationstonometers gut miteinander, allerdings mißt das Tono-Pen auch hier höhere Werte (im Mittel 4,5 mm Hg). Wie die Autokorrelation bei Mehrfach-Messungen zeigt, verursacht das Tono-Pen-Tonometer die Abweichung zwischen den beiden Geräten (Restvarianz Tono-Pen-Tonometer: 20,37. Handapplanationstonometer 1,44). Der Grund dafür dürfte in der Struktur der menschlichen Hornhaut insbesondere der Bowmanschen Membran liegen. Die Reproduzierbarkeit der Werte des Tono-Pen-Tonometers ist zu gering, als dass eine Einführung in die augenärztliche Diagnostik empfohlen werden kann.

Summary

The measuring accuracy and reliability of the new Tono-Pen tonometer, which works on the Mackay-Marg principle, were tested on isolated human and pigs' bulbi and on 24 patients. On isolated pigs' bulbi the Tono-Pen indicated the true pressure, whereas the pressures measured on isolated human bulbi were too high and the range of scatter was wider. On patients' eyes the values obtained with the Tono-Pen correlated well with those measured with the hand applanation tonometer (r = 0.92), although the values measured with the Tono-Pen again higher (mean 4.5 mm Hg). As indicated by autocorrelation of repeated measurements, the Tono-Pen appears to be mainly responsible for the difference between the two instruments. The standard deviation of the autocorrelation of the Tono-Pen values was 4.5 mm Hg, that of the hand applanation tonometer only 1.2 mm Hg. The considerable standard deviation of the Tono-Pen measurements may be due to the structure of the human cornea, and in particular Bowman's membrane. The reproducibility of Tono-Pen measurements is too low for it to be recommended for ophthalmological diagnosis.