Postoperative Diagnostik nach separatem Ersatz von Aortenklappe und Aorta ascendens mit IV-DSA und CT

Zusammenfassung

Die Nachuntersuchung von 14 Patienten bei Zustand nach separatem Ersatz von Aortenklappe und Aorta ascendens mit IV-DSA und Angio-CT zeigte bei 5 Patienten pathologische Befunde im OP-Gebiet. Die Ektasie bzw. Aneurysmabildung des verbliebenen Aortenbulbus und die sogenannte perfundierte „graft inclusion” stehen dabei im Vordergrund. Sie sind am besten mit der Angio-CT zu erfassen. Die Ergebnisse der Untersuchung führten zu einer Umstellung der Operationstechnik. Sie zeigen außerdem, daß auch klinisch beschwerdefreie Patienten nach separatem Ersatz von Aortenklappe und Aorta ascendens sorgfältig nachuntersucht werden müssen.

Summary

We performed a follow-up examination by intravenous DSA and dynamic CT of 14 patients with separate replacement of aortic valve and ascending aorta due to an aneurysm or an aortic dissection. In 5 patients, we found an aortic ectasia at the aortic bulb or a perfused „graft inclusion”. Both are best demonstrated with dynamic CT. As a result of the study, the operation technique was changed. In the postoperative management of patients with separate replacement of aortic bulb and ascending aorta, careful monitoring by dynamic CT is necessary even in the absence of clinical symptoms.