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Aktuelle Rheumatologie 1992; 17(3): 94-101
DOI: 10.1055/s-2008-1047356
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ergebnisse der Fusionsoperation bei der instabilen rheumatischen Halswirbelsäule

Results of Fusion in Cases of Unstable Rheumatord Cervical ColumnA. v. Strempel , O.  Welke , H. v. d. Boom
  • Orthopädische Klinik der Medizinischen Hochschule im Annastift, Hannover
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Publication Date:
18 February 2008 (online)

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Abstract

Instabilities of the cranio-cervical region are a late manifestation of rheumatoid arthritis. Symptoms can be mild, but in many cases chronic pain is refractory to conservative therapy. Cervical myelopathy sometimes remains unrecognised. Severe myelopathy with tetraplegia is possible. 23 cases of fusion in the cranio-cervical region are reported and described. Follow-up is 1-8 years. Surgery should be performed early if there is chronic pain or progredient instability, before myelopathy develops. Results are satisfactory. The rate of complications and failures increases if severe myelopathy has already existed preoperatively.

Zusammenfassung

Als Spätmanifestation der chronischen Polyarthritis können Instabilitäten im Kopf-Hals-Bereich auftreten. Neben milden symptomarmen Verläufen kann es zu hartnäckigen therapieresistenten Schmerzen sowie zu Myelopathien bis hin zu ausgeprägten Tetraparesen kommen. Über die Ergebnisse der Fusionsoperation an 23 Patienten mit einem follow-up von 1-8 Jahren wird berichtet. Die Indikation zum Eingriff sollte frühzeitig erfolgen und nicht erst nach dem Auftreten von neurologischen Ausfallserscheinungen. Besteht schon eine Myelopathie, steigen die perioperativen Komplikationen an und die Remissionsrate sinkt.

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