Die unklare Monarthritis des Handgelenkes

Abstract

Assessment of chronic wrist pain is a known diagnostic problem. Focussing on the diagnosis of monarthritic disorders of the wrist a variety of related disorders are discussed. In case of an uncertain diagnosis, surgical procedure with open biopsy must be taken into consideration to obtain a specimen for further pathological examination and culture. Neoplasms and bacterial infections can thus be excluded, but the histological findings do not always explain the reason for the occurrence of aseptic monarthritis. Case reports illustrate the problem and demonstrate that sometimes additional symptoms in the course of the disease lead to a definite diagnosis.

Zusammenfassung

Chronische Handgelenksbeschwerden stellen nicht selten ein differentialdiagnostisches Problem dar. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Diagnose von Monarthritiden des Handgelenkes, wobei eine Vielzahl anderer Ursachen auszuschließen ist. Bei ausgeschöpfter Diagnostik ist häufig eine operative Revision mit Probeexzision und bakteriologischem Abstrich erforderlich. Auf diese Weise können Tumoren oder septische Arthritiden ausgeschlossen werden; jedoch gelingt selbst hierdurch nicht immer eine Zuordnung der bestehenden Arthritis. Fallberichte erläutern die Problematik und zeigen, daß anfangs unklare Monarthritiden im weiteren Krankheitsverlauf zum Teil polyartikulären Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis zugeordnet werden können.