Intrapelvine Hüftgelenkszyste

Abstract

Intrapelvic cysts can be either completely asymptomatic, recognized only as incidential finding, or symptomatic with displacement of intrapelvic structures. A simultaneous communication with a bursa in the area of the hip joint can become clinically apparent and a useful clue. The diagnostic examination of choice, given the appearance of osteoarthritic changes or status post prothesis application together with intrapelvic symptoms, is ultrasonography to demonstrate joint effusion or an intra-/ extrapelvic space occupying lesion. The cyst, and especially its connection to the joint, can very well be demonstrated by arthrography. Recommended treatment ranges from early follow-up examination if asymptomatic, to excision in the case of symptoms with removing the causing inflammatory structures.

Zusammenfassung

Intrapelvine Zysten können völlig asymptomatisch sein und als Zufallsbefund erkannt oder durch Verdrängung intrapelviner Strukturen symptomatisch werden. Eine gleichzeitige Verbindung mit im Bereich des Hüftgelenks gelegenen Bursen kann klinisch auffällig werden und hinweisend sein. Diagnostisch steht bei gemeinsamem Auftreten von arthrotischen Veränderungen oder bei Zustand nach endoprothetischer Versorgung vergesellschaftet mit intrapelvinen Symptomen die Ultraschallsonographie zum Nachweis eines Gelenkergusses und einer intra-/ extrapelvinen Raumforderung an erster Stelle. Die Zyste und insbesondere ihre Verbindung zum Gelenk können sehr gut arthrographisch dargestellt werden. Als Therapie empfiehlt sich bei asymptomatischen Zysten die Kontrolle, bei Symptomen kommt die Exzision mit der Beseitigung der ursächlichen entzündlichen Strukturen in Frage.