Hyaluronsäure im Serum von Patienten mit entzündlichen und degenerativen Gelenkerkrankungen - Ergebnisse einer Studie und Übersichtsreferat

Abstract

Serum levels of hyaluronic acid (HA) were determined by a specific and sensitive radioassay in patients with rheumatoid arthritis (n = 63), other inflammatory joint diseases (n = 55), osteoarthritis (n = 50), and healthy controls (n = 50). Increased serum levels of HA were demonstrated in patients with rheumatoid arthritis (mean 204 µg/l, median 117 µg/l) differing significantly (p < 0,001) from the 2 other patient groups and controls. In rheumatoid arthritis, significant correlations were found between serum HA and the C-reaktive protein (r = 0.8, p < 0.001), titers of rheumatoid factor (r = 0.7, p < 0.001), erythrocyte sedimentation rate (r = 0.42, p < 0.001), Steinbrocker stage (r = 0.42, p < 0.001), and an arbitrary disease activity index (r = 0.47, p < 0.001). The data obtained suggest an elevated production of HA in rheumatoid arthritis which appears to be related to the inflammatory activity in rheumatoid arthritis. The validity of the determination of HA level in serum in the differential diagnosis of inflammatory and degenerative joint diseases will require further studies.

Zusammenfassung

In einem spezifischen und sensitiven Radioassay wurden Hyaluronsäure(HA)-Konzentrationen im Serum von Patienten mit verschiedenen entzündlichen und degenerativen Gelenkerkrankungen gemessen. Hierzu wurden 63 Patienten mit chronischer Polyarthritis (cP), 55 Patienten mit entzündlichen Gelenkerkrankungen anderer Genese, 50 Patienten mit arthrotischen Gelenkläsionen und 50 gesunde Kontrollpersonen untersucht. Die Ergebnisse zeigten signifikant erhöhte HA-Konzentrationen im Serum von Patienten mit cP (Mittelwert 204 µg/1, Median 117 µg/l) im Vergleich zu den anderen Patientengruppen und zu den gesunden Kontrollprobanden (p < 0,001).

Bei den cP-Patienten zeigten sich signifikante Korrelationen der HA mit dem C-reaktiven Protein (r = 0,8; p < 0,001), dem Rheumafaktortiter (r = 0,7; p < 0,001) und der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (r = 0,42; p < 0,001). Weiterhin korrelierten die HA-Werte signifikant mit der in einem Score festgelegten systemischen Entzündungsaktivität (r = 0,47; p < 0,001) und den Steinbrocker-Stadien (r =0,42; p < 0,001).

Die Bestimmung der Hyaluronsäure im Serum von Patienten mit cP erwies sich als sensibler Parameter zur Beurteilung der Krankheitsaktivität. Umfangreichere Studien sind noch erforderlich, um die differentialdiagnostische Aussagefähigkeit der HA-Spiegel im Serum von Patienten mit entzündlichen und degenerativen Gelenkerkrankungen zu überprüfen.