Die Tuberkulose der Mittelhand und der Finger

Abstract

From 1955 to the end of 1979, 139 patients with mostly advanced tuberculosis of the shoulder girdle and the upper limbs (9× sternoclavicular joint, 1× clavicular shaft, 1× acromioclavicular joint, 50× shoulder joint, 37× elbow joint, 37× wrist, 4× hand) were treated with medication and surgery in our hospital. The purely soft-tissue tuberculoses as well as the patients treated exclusively with conservative (tuberculostatic) measures were not considered in this patient population. Above all, the patient records of the four patients with affections of the hand (1× metacarpal, 1× proximal phalanx I, 1× proximal phalanx V, 1× middle joint III) were evaluated. The lesions of the hand accounted for 2.9% of the osteoarticular tuberculosis of the shoulder girdle and the upper limbs. The etiology and pathogenesis, incidence, age distribution, symptoms, clinical and radiological findings, therapy, prognosis and differential diagnosis of this condition are reported.

Zusammenfassung

Von 1955 bis einschließlich 1979 wurden in der hiesigen Klinik 139 Patienten mit meist fortgeschrittener Tuberkulose des Schultergürtels und der oberen Gliedmaßen (9× Sternoklavikulargelenk, 1× Schlüsselbeinschaft, 1× Akromioklavikulargelenk, 50× Schultergelenk, 37× Ellenbogengelenk, 37× Handgelenk, 4× Hand) medikamentös-operativ behandelt. In diesem Kollektiv blieben die reinen Weichteiltuberkulosen sowie die ausschließlich konservativ (tuberkulostatisch) versorgten Kranken unberücksichtigt. Es wurden vor allem die Krankenblattunterlagen der 4 Patienten mit Handaffektionen (1× Metakarpale I, 1× Grundphalanx I, 1× Grundphalanx V, 1× Mittelgelenk III) ausgewertet. Die Handprozesse machten 2,9% der osteoartikulären Tuberkulosen des Schultergürtels und der oberen Extremitäten aus. Über Ätiologie und Pathogenese, Häufigkeit, Altersverteilung, Beschwerden, klinischen und röntgenologischen Befund, Therapie, Prognose wie auch Differentialdiagnose dieses Leidens wird berichtet.