Unsere Erfahrungen mit der Resektionsarthroplastik des Vorfußes bei rheumatischen Erkrankungen

Abstract

Basing on a retrospective evaluation of X-ray and clinical data of 52 patients (83 feet) operated on 1976 and 1984 it was possible to assess the results of surgery. The methods employed were the operations according to Clayton (35 feet), Lelièvre (40 feet) and other surgical interventions, especially the osteotomy of the metatarsus according to Helal.

It became evident that resection arthroplasty of the forefoot did not exercise any significant influence on the pathomechanics of the rheumatic foot. However, 91 per cent of the patients were satisfied with the result of the operation in respect of pain and ability to walk. Rheumatic disease in patients with normal shaped feet resulted in a slight functional impairment compared with those patients suffering from pes cavus, pied ancastral or pes planovalgus as a result of rheumatic affliction of the talocalcaneonavicular joint.

Zusammenfassung

Anhand einer retrospektiven Beurteilung von röntgenologischen und klinischen Daten von 52 Patienten (83 Füße), welche zwischen 1976 und 1984 operiert wurden, konnten Operationsresultate ausgewertet werden. Zur Anwendung kamen die Operation nach Clayton (35 Füße), die Operation nach Lelièvre (40 Füße) sowie andere Eingriffe, vor allem die Helalsche Mittelfußosteotomie.

Es zeigte sich, daß durch die Resektionsarthroplastik am Vorfuß die Pathomechanik des rheumatischen Fußes nicht wesentlich beeinflußt werden konnte. 91% der Patienten waren jedoch mit dem Operationsergebnis, was die Schmerzen und die Gehfähigkeit betrifft, zufrieden. Die rheumatische Erkrankung bei Patienten mit normalen Fußformen führte zu einem geringen Funktionsverlust, als bei jenen Patienten, welche an einem Pes cavus, Pied ancastral oder Pes plano-valgus als Folge eines rheumatischen Befalles des unteren Sprunggelenkes litten.