Antirheumatische Therapie im Urteil der Patienten*

Abstract

Rheumatic diseases are usually chronic, and it would therefore not be surprising if a patient would get impatient and be tempted to try his luck with unconventional treatments known as »paramedical« or »outside traditional medicine« or contemptuously as »medicine practised by shamans«, particularly so if he felt that conventional therapy had been of no avail - from his point of view. We conducted a survey among the patients of the Rheumatology Hospital at Bad Bramstedt by requesting them to fill in a list of 42 treatment methods (arranged in alphabetical order) on an anonymous basis, stating their preferences. The questionnaire was worded in such a manner that it was possible to derive from it a »hit list« of preferred treatment methods, a »negative list« of methods considered as hardly helpful or even harmful, and a list of treatment courses the patient would like to be applied but had not yet received. Evaluation yielded the surprising result that the patients gave a high ranking to the »classical « methods of physiotherapy such as gymnastic exercises, peloid (mud) packs and baths, and massage. The pattern of preferred methods »outside traditional medicine« was not uniform, especially because many methods had been tried out by very few patients only. However, 56.5% of the patients questioned were willing to try out methods that were so far unknown to them. 16.1% of the persons questioned had also consulted a naturopath besides their regular physician. 56% of these persons were satisfied with the treatment by the naturopath, the reason for their satisfaction being principally rooted in the talks they had with the naturopath. The persons covered by the survey expressed their willingness to travel between 30 to 90 minutes for an efficacious treatment. Obviously they are also quite willing to pay for therapeutic measures out of their own pocket; during the past half-year their average health expenditure had amounted to approx. DM 525.- per capita.

Zusammenfassung

Die Chronizität rheumatischer Krankheiten bringt es mit sich, daß sich die Betroffenen neben konventionellen Behandlungsverfahren auch unkonventionellen Therapien, den sogenannten paramedizinischen oder außerschulischen Heilmethoden, zuwenden. Dies gilt besonders, wenn die konventionelle Therapie aus der Sicht des Patienten keinen oder nur unzureichenden Erfolg bringt. In einer anonymen schriftlichen Befragung von Patienten der Rheumaklinik Bad Bramstedt gaben 447 ihr Urteil zu 42 in alphabetischer Reihenfolge angebotenen Behandlungsmethoden ab. Aus weiteren Angaben des Fragebogens konnten eine Hitliste bevorzugter Therapieverfahren, eine Negativliste der vom Patienten als wenig hilfreich oder gar schädlich empfundenen Therapien sowie eine Wunschliste der bisher noch nicht erhaltenen Behandlungsverfahren aufgestellt werden. Die Auswertung zeigte insoweit ein überraschendes Ergebnis, als den klassischen Verfahren der physikalischen Therapie (Krankengymnastik, Peloide, Massage) im Urteil der Patienten ein hoher Stellenwert zukam. Bei den außerschulischen Methoden war das Bild uneinheitlich, vor allem weil viele Verfahren nur von wenigen Patienten erfahren worden waren. Demgegenüber waren aber 56,5% der Befragten bereit, für sie noch unbekannte Verfahren ausprobieren zu wollen. 16,1% der Befragten hatten neben dem Arzt auch einen Heilpraktiker aufgesucht. 56% dieser Personen waren mit der Behandlung durch den Heilpraktiker zufrieden, wobei der Grund ihrer Zufriedenheit vor allem in den Gesprächen angegeben wurde. Für wirksame Behandlungsmethoden waren die Befragten bereit, zwischen 30 und 90 min Fahrzeit bis zum Behandlungsort aufzubringen. Bei den Befragten besteht offensichtlich eine große Bereitschaft, therapeutische Maßnahmen auch selbst zu bezahlen: Immerhin hatten die Befragten im letzten halben Jahr im Mittel 525,- DM für Gesundheitsmaßnahmen ausgegeben.