Niedrigdosierte »Pulse-Therapie« der chronischen Polyarthritis mit Cyclophosphamid*

Abstract

20 patients with rheumatoid arthritis of high activity were treated by cyclophosphamide: We applicated intravenously 200 mg each second day during a period of 3 weeks. After this time we gave 100 mg orally, once per week, until a total cyclophosphamide dose of 3 g was attained. The number of tender and swollen joints was evaluated before and after the treatment. Routine laboratory tests were performed. After treatment we noticed clinically a clear improvement, reduction of ESR and seromucoid levels. No other modifications of blood and urine parameters were evaluated. One patient developed a transient haematuria, which disappeared after discontinuation of medication.

Zusammenfassung

20 Patienten mit hochaktiver chronischer Polyarthritis wurden mit Cyclophosphamid therapiert: Jeden 2. Tag wurden intravenös 200 mg - über einen Zeitraum von 3 Wochen - infundiert, danach - per os - 1 mal/Woche 100 mg bis zu einer Gesamtdosis von 3 g gegeben.
Vor und nach Therapie wurde die Zahl druckempfindlicher und geschwollener Gelenke ermittelt. Zusätzlich wurden Blutsenkungsgeschwindigkeit, diverse Blut- und Harnparameter, die Eiweißelektrophorese, Seromukoidspiegel sowie Laborparameter der Nieren- und Leberleistungsfähigkeit untersucht. Nach der Therapie waren deutliche klinische Besserungen, ein Rückgang der Senkungsbeschleunigung und des Seromukoidspiegels objektivierbar. Andere Parameter wurden nicht modifiziert. Ein Patient entwickelte eine vorübergehende Hämaturie, die nach Absetzen des Cyclophosphamids remittierte.