Die Tuberkulose des Handgelenkes

Abstract

From 1955 to 1980 inclusive, 10 (27%) focal clearances and 27 (73%) process clearances in combination with an arthrodesis were performed at this hospital in 37 tuberculous wrist infections (20 right/17 left). The average age of the patients (24 males/13 females) was 48.1 years. From the beginning of the symptoms up to establishment of the diagnosis, an average of 1.8 years elapsed. 20 (54%) of the patients had earlier suffered from tuberculosis requiring treatment and 8 (21.6%) suffered simultaneously from a specific infection of other localisation. 11 (29.7%) processes had penetrated into the skin. In 25 (67.6%) patients, the one-hour value of the erythrocyte sedimentation rate was in the normal range. 2.4 years in average after discharge from hospital, 32 (86.5%) of the patients (including seven cases with focal clearance alone) were followed up. 19 (59.7%) of the followed-up patients were completely free of symptoms. In 14 (43.7%) cases, a slight restriction of movement of the fingers was noticed. All arthrodeses were solidly fused. We saw a reactivation in only one case (3.1%). 20 (62.5%) patients were working in their former profession seven months in average after the end of the hospital stay or were already engaged again in their former occupation.

Zusammenfassung

Von 1955 bis einschließlich 1980 wurden in der hiesigen Klinik bei 37 spezifischen Handgelenksinfektionen (20 re./17 li.) 10 (27%) Herausräumungen und 27 (73%) Prozeßsanierungen in Kombination mit einer Arthrodese durchgeführt. Das Durchschnittsalter der Patienten (24 Männlich/13 Weiblich) betrug 48,1 Jahre. Vom Beginn der Beschwerden bis zur Diagnosesicherung vergingen durchschnittlich 1,8 Jahre. 20 (54%) der Kranken hatten früher eine behandlungsbedürftige Tuberkulose durchgemacht und 8 (21,6%) litten gleichzeitig an einer spezifischen Infektion anderer Lokalisation. 11 (29,7%) Prozesse hatten die Haut durchbrochen. Bei 25 (67,6%) Patienten lag der 1-Stunden-Wert der Blutsenkungsgeschwindigkeit im Bereich der Norm. Durchschnittlich 2,4 Jahre nach Entlassung aus stationärer Behandlung wurden 32 (86,5%) Kranke (darunter 7 alleinige Herdausräumungen) nachuntersucht. 19 (59,7%) der Nachuntersuchten waren völlig beschwerdefrei. In 14 (43,7%) Fällen fiel eine geringgradige Bewegungseinschränkung der Finger auf. Alle Arthrodesen waren knöchern fest überbrückt. Nur 1mal (3,1%) sahen wir eine Reaktivierung. 20 Patienten (62,5 %) arbeiteten durchschnittlich 7 Monate nach Beendigung des Krankenhausaufenhaltes in ihrem früheren Beruf oder gingen bereits wieder ihrer gewohnten Beschäftigung nach.