Lumbalgie: Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten der Manualmedizin*

Abstract

Lumbalgie is a therapeutic target for manual medicine whenever thorough differential diagnosis has definitely excluded the possibility that the pain complained of by the patient is due to a radicular irritation, or that damaged tissue of the vertebral column and its auxiliary organs is structurally destroyed. Manual medicine can be employed for the majority of the remaining pseudoradicular states of pain as an adequate diagnostic and therapeutic tool for finding out the responsible joint blocking and to remove it by means of a sophisticated manipulation technique. Therapeutic success is evidenced by a rapid - and often immediate - relief of pain expressing the termination of a pathological reflex situation and associated with regained mobility. Diagnosis and follow-up must take into consideration available results of imaging processes and laboratory data - or these must be awaited - for the accuracy of indication is decisive for the success of the method and for the safety of the patient.

Zusammenfassung

Lumbalgie ist dann ein therapeutisches Ziel für die Manuelle Medizin, wenn nach gründlicher Differentialdiagnostik ausgeschlossen wurde, daß der geklagte Schmerz Ausdruck eines radikulären Reizzustandes ist oder andere direkte Gewebsläsionen der Wirbelsäule und ihrer Hilfsorgane eine strukturelle Zerstörung zeigen. Für das Gros der übrigbleibenden pseudoradikulär gearteten Schmerzzustände bietet sich die Manuelle Medizin als adäquates diagnostisches und therapeutisches Mittel an, um die verursachende Gelenkblockierung festzustellen und mittels einer ausgefeilten Handgrifftechnik diese zu beheben. Der therapeutische Erfolg zeigt sich in einer raschen, häufig sofortigen Schmerzabnahme als Ausdruck des Endes eines pathologischen Reflexgeschehens, begleitet von wiedererlangter Beweglichkeit. Bei der Diagnostik und Verlaufsbeobachtung müssen vorhandene Ergebnisse bildgebender Verfahren und Laboruntersuchungen genutzt oder abgewartet werden, denn über den Erfolg der Methode und die Sicherheit des Patienten entscheidet auch bei der Manuellen Medizin die Strenge der Indikation.