Experimentelle Thrombolyse von Thrombembolien im Arteria-cerebri-media-Stromgebiet

Zusammenfassung

Da die Mehrzahl der ischämischen Hirninfarkte durch Thrombembolien hervorgerufen wird, untersuchten wir bei 21 Hunden die Thrombolyse zerebraler Embolien. In die A. cerebri media wurde ein Embolus eingeschwemmt und 1, 3 und 5 Stunden nach Infarzierung bei 15 Tieren die Thrombolysebehandlung mit Urokinase (1000 IU/kg/min) vorgenommen. Die Gefäßrekanalisation gelang in allen behandelten Fällen, in der Kontrollgruppe (n = 6) dagegen nie. Trotz systemischer Fibrinolyseeffekte nach Urokinasebehandlung waren bei der anatomischen Untersuchung der Gehirne keine Blutungskomplikationen nachweisbar. Urokinase könnte einen günstigen Einfluß auf den akuten ischämischen Hirninfarkt haben.

Summary

Since the majority of ischaemic cerebral infarcts is caused by thromboemboli, we determined the benefit of fibrinolytic therapy in acute stroke. Thromboemboli were induced in the middle cerebral artery of 21 dogs. Urokinase was started at different time intervals after infarction (1,3 and 5 hours) at a rate of 1000 IU/kg/min. Angiographically controlled thrombolysis was achieved in all 15 treated cases, whereas in the control group (n = 6) no case of recanalisation was observed. Systemic fibrinolysis occurred in all cases. Postmortem examinations of the brains showed no intracerebral haemorrhages. Our findings indicate that urokinase treatment may be of value in acute ischaemic stroke.