Perkutan transhepatische Feinkaliber-Cholangioskopie

Zusammenfassung

Die perkutano transhepatische Feinkalibercholangioskopie (PTFCS) wird als Methode vorgestellt. In Kombination mit einer eigens hierfür entwickelten transparenten Schleuse, welche die Steuerbarkeit der dünnen Endoskope entbehrlich macht, ist die endoskopische Betrachtung der Gallenwege ein diagnostischer Zugewinn bei der Beurteilung von tumorösen Gallengangsstenosen (Wahl des Biopsieortes, Ausdehnungsbestimmung vor intraduktaler Strahlentherapie) und biliodigestiven Anastomosen (Schleimhautverhältnisse - Stenosierungsneigung). Bei liegender perkutaner Gallenwegsdrainage (PTCD) ist der Aufwand für die Methode gering. Die Ausweitung der Methode auf die Behandlung intraduktaler Steinleiden ist denkbar, wenn in den dünnen Geräten in Zukunft ein nutzbarer Arbeitskanal integriert werden kann.

Summary

Percutaneous transhepatic fine calibre cholangioscopy is described. A specially developed transparent instrument is used, which makes it unnecessary to have a steerable endoscope; visualisation of the biliary tree is of diagnostic value for assessing biliary stenoses due to tumours (choice of biopsy site, extent of intraductal radiation therapy) and for the assessment of anastomoses between the biliary system and the gut (condition of the mucosa, stenoses). In the presence of percutaneous biliary drainage, the method has little utility. Kxtension of the method for treating intraductal stones may be possible if in future a useful lumen can be added to the fine endoscope.