Destruierende, nicht-infektiöse Spondyloarthropathie bei chronischer Niereninsuffizienz

Zusammenfassung

Die Ätiologie der destruierenden nicht-infektiösen Spondyloarthropathie ist bislang nicht vollständig geklärt. Eine Ablagerung verschiedener Kristallarten und von Amyloid (Beta-2-Mikroglobulin) wird als auslösende Ursache dieses bisher wenig beachteten Krankheitsbildes diskutiert. Das Bild der destruierenden, nicht-infektiösen Spondyloarthropathie bei niereninsuffizienten und chronisch hämodialysierten Patienten wird anhand von 7 Beobachtungen dargestellt, die mittels Röntgenübersicht, konventionellem Röntgentomogramm und CT untersucht wurden. Röntgenmorphologisch kann zwischen dem Vollbild (5 Patienten) und einer Frühform (2 Patienten) unterschieden werden. Differentialdiagnostische Gesichtspunkte der Wirbelendplattenveränderungen bei weiteren 3 chronisch Nierenkranken bzw. Dialysepatienten werden erörtert.

Summary

The aetiology of destructive non-infectious spondylo-arthropathy has not been completely elucidated. Deposition of various crystals and of amyloid (beta-2-microglobulin) is a possible cause of this condition which has not been considered previously. The appearances of destructive non-infectious spondylo-arthropathy are illustrated by seven patients with renal insufficiency and on chronic haemodialysis; these were examined by conventional radiographs and by CT. It is possible to distinguish between the complete condition (five patients) and an early form (two patients). The differential diagnosis of the changes in the vertebral end-plates are discussed with reference to three further patients with chronic renal disease and on dialysis.