Zur computertomographischen Diagnostik des Aneurysma dissecans aortae

Zusammenfassung

Die computertomographische Diagnostik des Aneurysma dissecans aortae wird anhand 24 eigener Beobachtungen erörtert unter besonderer Beachtung möglicher Fehlerquellen. Als Ursachen einer computertomographischen Fehlinterpretation im Sinne einer falsch-negativen Diagnose werden, neben der atypischen Lokalisation und Thrombose der aortalen Dissektion, kleinvolumige Dissekate, vor allem der Aorta asccndens, die fehlende computertomographische Abbildung eines aortalen Intimasegels sowie ein mangelhaftes Kontrastenhancement diskutiert; während Mißinterpretationen im Sinne einer falsch-positiven Diagnose insbesondere durch fibrotische, entzündliche oder neoplastische periaortale Weichteilprozesse, ein Aneurysma des Sinus Valsalvae oder systemimmanente Artefakte provoziert werden können.

Summary

Twenty-four patients with dissecting aortic aneurysms havo been examined by CT and possible causes of mistaken diagnosis are discussed. Failure to diagnose a dissection by CT may be due to atypical localisation and thrombosis of the aortic dissection; dissections of small volume, particularly in the ascending aorta; failure to demonstrate an intimal flap and inadequate contrast enhancement. A false positive diagnosis may be due to fibrotic, inflammatory or neoplastic peri-aortic changes, aneurysm of the sinus of Valsalva, or artifacts.