CT vor und nach Lebertransplantation

Zusammenfassung

In unserer retrospektiven Studie untersuchten wir die Wertigkeit der Computertomographie (CT) bei Lebertransplantationen. An 46 Transplantatempfängern führten wir 118 CT-Untersuchungen (37 prä-, 81 postoperativ) durch. Präoperativ dient die CT zum Ausschluß retroperitonealer Sekundärblastome, während im Bereich der Porta hepatis der Ultraschall überlegen ist. Die Durchgängigkeit des Pfortadersystems ist mittels Duplex und CT ausreichend diagnostizierbar, eine Portographie nur in Ausnahmen indiziert. Postoperative Komplikationen (Abszesse, Hämatome, Infarkte) können mittels CT nachgewiesen werden. CT-gezielte Feinnadelpunktionen und perkutane Drainagen sind bei postoperativ erschwerter Kompartimentzuordnung sicher durchführbar. Leberzellnekrosen stellen bei entsprechender Ausdehnung eine ernsthafte Transplantatgefährdung dar. Eine Abklärung ist mittels CT möglich, bestehende differentialdiagnostische Probleme können angiographisch gelöst werden.

Summary

In our retrospective study, we evaluated the role of CT in cases of liver transplantation. 118 examinations (37 pre- and 81 post-operative) were carried out in 46 transplant recipients. Pre-operatively CT was used to exclude retro-peritoneal secondary lesions. Although ultrasound was superior in the region of the porta hepatis. Patency of the portal vein can be established by means of duplex sonography and CT, portography is indicated only in exceptional circumstances. Post-operative complications (abscesses, hematomas, infarcts) can be demonstrated by CT. CT-guided fine needle biopsies and percutaneous drainage can be carried out post-operatively, even under difficult conditions. Liver cell necrosis, if extensive, represents a serious risk to transplant survival. CT may clarify this, while other problems and differential diagnosis may be solved by angiography.