Zusammenfassung
Hirntumore lassen sich nach Kontrastmittelgabe mit einer erweiterten Röntgenvideokette
gegenüber Hirngewebe abgrenzen. Schwache Kontraste hinter einer stark absorbierenden
Knochenstruktur können mit einem nicht-tomographischen Verfahren durch starke Rauschminderung
und einer speziellen Subtraktionstechnik mit einem auf Jodkontraste optimierten Röntgensystem
sichtbar gemacht werden. Während einer Untersuchung werden 4 Bildserien (1 vor Kontrastmittelgabe,
3 danach) aufgenommen und abgespeichert. Dynamische Studien über Umverteilungen von
Kontrastmittel im intra- und extravasalen Raum von Hirnund Tumorgewebe ergeben sich
durch Subtraktion gespeicherter Aufnahmen. Durch die Darstellung der Durchblutungsdynamik
ist eine verbesserte interne Tumordifferenzierung und eine deutliche Abgrenzung, vor
allem gegenüber Hirnödem, möglich. Die Röntgenröhre wird wie bei Durchleuchtung mit
geringem Strom betrieben, so daß sich eine Hautdosis auf der Strahleneintrittsseite
von weniger als 0,6 R für eine Bildserie ergibt. Die Praktikabilität der Methode in
Ergänzung zur Computertomographie in der Neurochirurgie und der Strahlentherapie wird
am Beispiel verschiedener Tumorarten gezeigt. Bisher wurden 35 Patienten mit dieser
Methode untersucht.
Summary
It is possible to distinguish cerebral tumours from brain tissue after the injection
of contrast by using an x-ray-video chain. Weak contrast situated behind strongly
absorbing bone can be demonstrated by a non-tomographic method by reducing the noise
level and by using a special subtraction technique designed for optimal iodine contrast.
For this examination, four series of images are prepared and stored (one before the
administration of contrast and three subsequently). Dynamic studies of the distribution
of contrast in the intra- and extra-vascular spaces of brain and tumour are produced
by subtracting the stored images. The demonstration of blood-flow dynamics improves
the differentiation of the tumour and, in particular, makes it possible to distinguish
the tumour from cerebral oedema. The current input into the x-ray tube is low and
the skin dose on the entry side is less than 0.6R for each series. The usefulness
of the method in complementing computer tomography for surgical and radiation treatment
is illustrated from various types of tumour. Up to the present 35 patients have been
examined by this method.
