Die computertomographische Darstellung des vorderen kardiophrenischen Raumes

Zusammenfassung

Folgende weichteildichte Strukturen werden mit der Computertomographie (CT) normalerweise im Bereich des vorderen kardiophrenischen Raumes dargestellt: In 20 % erscheint das Zwerchfell als flächige, in 15 % als pseudotumoröse Struktur, letzteres vor allem bei abgeflachtem Zwerchfell oder bei Zwerchfellbuckeln oder -furchen. Eine Unterscheidung von raumfordernden Prozessen im vorderen kardiophrenischen Raum ist oft nur möglich aufgrund des Vergleichs aufeinanderfolgender CT-Schichten. Das in 22 % dargestellte Ligamentum sternopericardiacum inferius ist aufgrund seiner typischen Radiomorphologie eindeutig erkennbar. In 3 % werden vermutlich vorderen kardiophrenischen Lymphknoten entsprechende noduläre Elemente von bis zu 8 mm Durchmesser dargestellt. Diese treten somit nicht nur bei ausgedehnten neoplastischen oder entzündlichen Veränderungen, sondern ausnahmsweise auch ohne pathologische Bedeutung computertomographisch in Erscheinung.

Summary

The anterior cardiophrenic angle (ACA) is the lowermost anterolateral portion of the mediastinum. It is limited inferiorly by the diaphragm, anteriorly by the chest wall, posteriorly by the pericardium, and laterally by the parietal pleura. In 20 % computed tomography (CT) of the normal ACA shows the diaphragm as a linear structure, and in 15 % as a pseudotumorous structure that has to be differentiated from real tumours. The inferior sternopericardial ligament appears as a linear structure in 22 %. In 3 % nodular structures of up to 8 mm of diameter are visible in the normal ACA, probably corresponding to cardiophrenic angle nodes. These findings suggest that, exceptionally, normal cardiophrenic angle nodes may be demonstrated by CT.