Dynamische CT bei Lymphommanifestationen von Leber und Milz

Zusammenfassung

Bei 14 Patienten mit Lymphommanifestationen von Leber und/oder Milz wurden dynamische CT-Untersuchungen durchgeführt. Die Lymphomherde zeigten ein geringeres Enhancement gegenüber der Milz und in der Regel auch gegenüber dem Lebergewebe, 2mal NHL-Infiltrationen der Leber jedoch eine ausgeprägte Dichtesteigerung in der arteriellen Phase, so daß sie aufgrund der dynamischen CT nicht klar von lebereigenen Tumoren zu differenzieren waren. Einmal waren umschriebene Lymphomherde der Leber und 6mal Lymphominfiltrationen der Milz nur nach bolusartiger KM-Injektion sichtbar, z. T. nur während weniger sec p.i. Bei diffusem Lymphombefall von Leber oder Milz sind auch in der dynamischen Computertomographie in der Regel keine umschriebenen Raumforderungen abgrenzbar. Hier kann ein Fehlen der trabekulären Struktur der Milz in deren arterieller Phase sowie ein erniedrigter Gipfel der Zeit-Dichte-Differenzkurven über diesen Organen auf eine diffuse Infiltration hinweisen.

Summary

Fourteen patients with lymphoma involving the liver and/or spleen were examined by dynamic CT. Lymphoma lesions show little enhancement with respect to the spleen and usually also when compared with liver tissue. On two occasions there was a definite increase in density during the arterial phase and dynamic CT could not distinguish the lesions from tumours of hepatic origin. One circumscribed lymphomatous lesion of the liver and six splenic infiltrates were only visible during the first few seconds after a bolus of contrast material had been injected. Dynamic CT does not usually differentiate diffuse involvement of the liver and spleen. In this situation, lack of a trabecular structure of the spleen during the arterial phase and a low peak of the time-density curve may suggest diffuse infiltration.