Seltene Anomalien kraniozervikaler Gefäße mit Subarachnoidalblutung

Zusammenfassung

7 Patienten mit seltenen Gefäßanomalien werden vorgestellt, von denen 6 eine Subarachnoidalblutung (SAB) erlitten hatten. Bei drei Patienten konnten angiographisch Aneurysmata als Blutungsursache nachgewiesen werden. In der Literatur ist eine Häufung der Kombination von Aneurysmata und unterschiedlichen Gefäßanomalien beschrieben. Unsere Resultate legen nahe, daß bei mit Gefäßanomalien koinzidierenden Subarachnoidalblutungen fast so häufig Aneurysmen nachgewiesen werden können wie bei einem unselektionierten Patientengut mit SAB (70 %). Obwohl die Pathogenese der Aneurysmata nach wie vor kontrovers diskutiert wird, scheinen genetisch oder embryologisch bedingte Wandveränderungen die wahrscheinlichste Ursache dieser hohen Koinzidenz zu sein.

Summary

Seven patients presenting rare vascular anomalies of the craniocerebral vessels are reported, six of whom suffered from subarachnoid haemorrhage (SAH). Angiography demonstrated typically located saccular aneurysms as the cause of bleeding in three of these cases. An increased coincidence of rare vascular anomalies and aneurysms is known from the literature. Our findings suggest that in cases of SAH and rare cerebrovascular anomalies additional aneurysms can be demonstrated almost as often as in unselected cases of SAH (70 %). Despite controversial aspects regarding the pathogenesis of cerebral aneurysms, abnormalities of the vessel walls of genetic or embryologic origin seem to be the most likely reason for this high coincidence.