Gastrointestinale Amyloidose als differentialdiagnostisches Problem

Zusammenfassung

Die gastrointestinale Amyloidose stellt den Radiologen bei meist uncharakteristischen klinischen Symptomen vor differentialdiagnostische Probleme. Am Magen zeigt die Röntgenuntersuchung meist stenosierende Antrumprozesse mit noch gering erhaltener Motilität und Verformbarkeit bei sonographisch faßbaren Wandverdickungen, die nur in der Synopsis von Anamnese, Laborchemie und Biopsieergebnissen von einem Karzinom zu trennen sind. Am Dünndarm steht die segmentale oder komplette Distension mit verminderter Motilität und verlangsamter Passagezeit bei sonographisch faßbarer Wandverdickung im Vordergrund, im Endstadium findet sich der paralytische Heus. Besonders bei simultan vorliegendem Plasmozytom sollte der Radiologe bei diesen Befunden an eine gastrointestinale Amyloidose denken.

Summary

The diagnostic radiologist may have problems with the differential diagnosis of gastrointestinal amyloidosis combined with only uncharacteristic clinical symptoms. In (he stomach upper gastrointestinal series show in most cases stenosing submucosal masses in the gastric antrum with diminished peristalsis and pliability. Sonography reveals a circular thickening of the gastric antrum wall. Only a synopsis of radiologic changes, the patient's history, laboratory tests and biopsies render a clue to the correct diagnosis. In the small bowel segmental or total intestinal dilatation with sonographically demonstrable thickening of the bowel wall and diminished motility, prolonged transit and eventually obstruction or paralytic ileus can be demonstrated. In patients with simultaneous plasmocytoma the radiologist has to take a gastrointestinal involvement by concurrent amyloidosis into account.