Pseudophake bullöse Keratopathie

Zusammenfassung

Im Jahre 1986 wurden in der Schweiz 15 500 Kataraktoperationen durchgeführt und bei 95% der Eingriffe eine Kunstlinse implantiert. Dies entspricht seit 1981 einer Verdreifachung der Anzahl der Kataraktoperationen. Trotz dieses starken Anstiegs bleibt die pseudophake bullöse Keratopathie eine seltene Indikation für eine perforierende Keratoplastik: zwischen 1980 und 1986 haben wir nur 20 Transplantationen für ein irreversibles Hornhautödem nach Implantation durchgeführt. Die Keratoplastik wird bei kornealer Dekompensation nach Hinterkammerlinsen-Implantation (nach rund einem Jahr) signifikant früher durchgeführt als bei den Kammerwinkel-gestützten (drei Jahre) und Irisfixierten Linsen (vier Jahre). Die Inzidenz der pseudophaken bullösen Keratopathie bei Hinterkammerlinsen-Implantation in der Schweiz liegt bei 0,1-0,3%. Eine Langzeituntersuchung des Hornhautendothels bei 16 Patienten mit einer irido-kapsulären Binkhorst-2-Schlingenlinse ergibt nach einer Tragdauer von 7 Jahren eine stabile und befriedigende Zelldichte von 1600 pro mm².

Summary

The number of cataract extractions in Switzerland has tripled since 1981. In 1986, a total of 15,500 cataract operations were performed, 95% of which were accompanied by an intraocular lens implantation. In spite of this tremendous increase Pseudophakie bullous keratopathy remains a rare indication for keratoplasties: between 1980 and 1986 only 20 grafts were performed at the authors' clinic for irreversible corneal edema following lens implantation. After implantation of posterior chamber lenses, penetrating keratoplasty for corneal decompensation is performed after a significantly shorter period (one year) than with anterior chamber lenses (three years), or in iris-supported lenses (four years). In Switzerland, the incidence of Pseudophakie bullous keratopathy among patients with posterior chamber lenses is arround 0.1 to 0.3%. A long-term investigation of the endothelial cell density over a period of seven years in 16 patients with a Binkhorst two-loop lens revealed a quite stable and satisfactory cell density of 1600 cells/mm².