Der Einfluß von Hinterkammerlinsen oder YAG-Linsen-Kapsulotomie auf Blendempfindlichkeit und Dämmerungssehen im Vergleich zu phaken Kontrollgruppen

Zusammenfassung

Dämmerungssehvermögen und Blendempfindlichkeit von Trägern intraokularer Hinterkammerlinsen (HKL) nach e.c.-Operation und jeweils alters- und visusgleichen Normalpersonen wurden mit Hilfe von Mesoptometer und Nyktometer verglichen. Dabei zeigte sich, dass die IOL-Träger in allen Parametern schlechtere Ergebnisse aufwiesen. Bei einigen Untersuchungsgängen waren die Unterschiede stark signifikant. Die Ergebnisse erhärten - durch den strengen Alters- und Sehschärfeangleich der Kontrollpersonen -die Aussagen anderer Studien ähnlicher Zielsetzung. Außerdem wurden Patienten mit HKL vor und nach YAG-Laser-Kapsulotomie bei Nachstar untersucht. Diese Untersuchungen erlauben noch keine statistischen Tests, lassen aber den Schluß zu, dass durch diesen Eingriff die Dämmerungssehschärfe und Blendempfindlichkeit bei der betrachteten Gruppe nicht in gleicher Weise wie die Tagessehschärfe gebessert werden konnten. Als praktische Konsequenz ergibt sich bei IOL-Versorgung immer jüngerer Patienten, dass bei ihrer Fahrtauglichkeitsuntersuchung auch und gerade bei gutem Tagesvisus besonderes Augenmerk auf Nachtsehen und Blendempfindlichkeit gerichtet und in jedem Falle spezielle Untersuchungen, z. B. mit dem Mesoptometer oder dem Nyktometer durchgeführt werden sollten. Eine stärkere Berücksichtigung der Blendempfindlichkeit bei IOL-Augen erscheint auch im Hinblick auf Arbeit und Kommunikation am Bildschirm sinnvoll.

Summary

Patients who had undergone extracapsular cataract extraction with implantation of a posterior chamber intraocular lens, and normal subjects of corresponding age and vision were examined with the mesoptometer and nyktometer to compare their twilight vision and glare sensitivity. All the results were poorer in patients with intraocular lenses. Statistically, some of the differences in the results of examinations performed in the two groups were highly significant. As the controls were strictly matched in age and visual acuity, these results confirm other studies with similar objectives. Additionally, some patients with posterior chamber lenses were examined who had also undergone YAG laser capsulotomy for secondary cataract. Although the number of cases was too small for statistical evaluation, it appeared that in this group twilight vision and glare sensitivity could not be improved in the same way as daylight visual acuity by means of this treatment. These findings indicate that since intraocular lenses are increasingly being implanted in younger patients, special attention should also be paid to scotopic vision and glare sensitivity during examinations for drivers' licenses, particularly in cases of good daylight vision. Special examinations, e.g., with the mesoptometer or nyktometer, should be carried out in all such cases. Increased glare sensitivity in eyes with lens implants should also be taken into consideration with regard to the increasing importance of computer and TV screens.