Toxische Retinopathie unter Cyclosporin A-Therapie

Zusammenfassung

An einem männlichen 17jährigen Patienten wurde eine allogène Knochenmarktransplantation wegen einer akuten undifferenzierten Leukämie durchgeführt. Zur Therapie einer chronischen Graft-versus-host-Erkrankung erhielt der Patient das Immunsup-pressivum Cyclosporin A. Unter dieser Therapie erlitt der Patient 17 Monate nach der Knochenmarkstransplantation einen Visusverlust, der auf multiple retinale Veränderungen zurückzuführen war. Es fanden sich Cotton-wool-Herde, intra- und präretinale Hämorrhagien beiderseits sowie ein Makulaödem am linken Auge. Die mögliche Rolle des Immunsuppressivums Cyclosporin A in der Genese dieser Veränderungen wird diskutiert.

Summary

A bone marrow transplantation was performed in a 17-year-old male patient suffering from acute undifferentiated leukemia. The patient received Cyclosporin A - a powerful immunosuppressive agent - to prevent a severe, chronic graft-versus-host disease. While undergoing this therapy the patient suffered a loss of visual acuity in both eyes 17 months after bone marrow transplantation. The substrates of the visual acuity loss were multiple retinal changes. Cotton-wool spots, intraretinal and preretinal hemorrhages were found in both eyes, and a macula edema in the left eye. The possible role of the immunosuppressive agent Cyclosporin A in the pathogenesis of these changes is dicussed.