Die Impressionszytologie als nicht invasive Methode der Bindehaut-Biopsie und ihre Ergebnisse

Zusammenfassung

Impressionszytologie ist eine nicht invasive, wiederholt durchführbare und technisch einfache Untersuchungsmethode der Konjunktiva. Cellulose-Acetat-Filter werden zur Abnahme der obersten Epithelzellschichten der Bindehaut verwendet. Dieses Verfahren verursacht keine subjektive Beeinträchtigung des Patienten. Die Methode verbindet die Vorteile einer Biopsie mit den Vorteilen eines Häutchenpräparates. Wir haben 3 Färbungen für die Bindehautzellen benutzt: PAS und Hämatoxylin, Alzianblau sowie eine Kombinationsfärbung von Alzianblau und PAS. Bei den Becherzellen konnte man aufgrund verschiedener färberischer Eigenschaften auf verschiedene Funktionszustände rückschließen. Unter der großen Anzahl der übrigen Epithelzellen fanden sich einzelne Zellen, deren metachromatische Eigenschaften vermuten lassen, dass hier verschiedene Zelltypen vorliegen, die möglicherweise mit den von Rohen aufgefundenen verschiedenen Zelltypen der Affenbindehaut in Bezug gesetzt werden können. - Bei Patienten mit Keratoconjunctivitis sicca oder Sjögren-Syndrom finden sich pathologische Veränderungen des Kernmaterials in Form schlangenartiger Chromatinveränderungen, der sogenannten Snakes. Überraschenderweise konnten wir auch bei Trägern von Kontaktlinsen an einer großen Zahl von Zellen diese Veränderungen des Chromatins nachweisen, und zwar in Abhängigkeit von dem getragenen Linsentyp in unterschiedlicher Häufigkeit. - Die Impressionszytologie stellt eine Biopsiemethode dar, die neue Wege für die Diagnose, Differentialdiagnose und Therapiekontrolle von Bindehauterkrankungen eröffnet.

Summary

Impression cytology is a non-invasive, repeatable, and uncomplicated method of examining the conjunctiva. Cellulose-acetate filters are used to remove the superficial layers of the conjunctiva. This technique causes no subjective discomfort to the patient. The method combines the advantages of a biopsy with those of a “Häutchenpräparat.” The authors used 3 different stains for the conjunctival imprints: PAS-hematoxylin, Alcian blue and a combination of Alcian blue and PAS. From the different staining characteristics of the goblet cells it was possible to draw conclusions about different functional cell conditions. The metachromatic properties of a few cells among the large number of epithelial cells led to speculation on the existence of different cell types and their possible correlation with the various cell types described by Rohen for the conjunctiva of monkeys. In patients with keratoconjunctivitis sicca or Sjogren's syndrome pathologic nuclear changes occur that lead to chromatin taking on a snake-like appearance, the so-called “snakes.” To the authors' surprise, similar chromatin changes were found in a great number of cells of contact lens wearers, with frequency depending on the type of contact lens. Impression cytology is a special method of non-invasive biopsy providng new possibilities for diagnosis, differential diagnosis, and therapeutic control of conjunctival disorders.