Multiple partielle Sphincterotomien für die chirurgische Pupillenerweiterung

Zusammenfassung

Multiple partielle Sphincterotomien sind eine Alternative zur Iridotomie als Mittel der chirurgischen Pupillenerweiterung. Die Methode ist einfach, weil keine Naht nötig ist, und sie beläßt eine kosmetisch befriedigende und funktionell brauchbare Pupille. Der Sphincter iridis wird mit Healon auf Vorder- und Rückseite belegt, um ihn von den umgebenden Strukturen zu isolieren. Dann wird er mit Grieshaber-Sutherland-Scheren auf halber Breite mehrmals eingeschnitten, bis eine genügende Pupillenweite resultiert. War die Ursache der mangelhaften Pupillenerweiterung Rigidität nach Miotikatherapie, Pseudoexfoliation oder eine senile Sklerose, waren die postoperativen Resultate ausgezeichnet. Bei Synechien nach Winkelblockanfall oder nach vorangegangener Glaukomoperation blieb die Pupille deformiert, es mußte iridotomiert und genäht werden.

Summary

Multiple half-width sphincterotomies are an alternative to iridotomies as a means of surgical dilatation of the pupil. The method is simple because no suturing is required, and it leaves a cosmetically satisfactory and functional pupil. The sphincter is covered anteriorly and posteriorly with Healon in order to isolate it from the surrounding tissue. It is then incised several times over half its width with Grieshaber-Sutherland scissors. The results are good when the cause of insufficient pupil dilatation is rigidity due to miotic therapy, Pseudoexfoliation or sensile “sclerosis”. In cases of postinflammatory synechiae or after previous glaucoma surgery additional iridotomies and sutures were frequently necessary.