Über den Verlauf und die Prognose der serösen Abhebung des Netzhautpigmentepithels

Zusammenfassung

In einer über 15 Jahre gehenden retrospektiven Studie wurde der spontane Verlauf der serösen Abhebung des Netzhautpigmentepithels funktionell, perimetrisch, biomikroskopisch und angiofluorographisch untersucht, um die Krankheitszeichen dieses Syndroms und seine Prognose zu ermitteln. Seröse Abhebungen des Netzhautepithels finden sich in der Regel bei der senilen Makuladegeneration, bei der zentralen serösen Chorioretinopathie, bei der diffusen Pigmentepitheliopathie oder idiopathisch. Zwei Gruppen wurden unterteilt: 45 Patienten, jünger als 55 Jahre (64 Augen), durchschnittliche Beobachtung 70 Monate, sowie 42 Patienten, älter als 55 Jahre (55 Augen), durchschnittliche Beobachtung 38 Monate. Der Vergleich erfolgte mit einer Gruppe von isolierter kolloidaler Degeneration (Drusenbildung). Die gute Prognose der 1. Gruppe wird hervorgehoben. Ein Gleichbleiben oder eine Verbesserung der Sehschärfe war üblich. In der 2. Gruppe traten an Komplikationen hinzu subretinale Neovaskularisation in 29%, Einrisse des retinalen Pigmentepithels in 3,5% der Fälle. Die Sehschärfe verschlechterte sich in einem Drittel der Fälle. Prognostisch ungünstige Faktoren waren anfängliche Abhebung größer als ein Papillendurchmesser, makularer Sitz, kontralaterale Neovaskularisation. Der spontan belassene Verlauf zeigte keine schlechteren Resultate als die mit Laser behandelten Fälle in der Literatur.

Summary

In a 15-year retrospective study the spontaneous evolution of serous detachment of the pigment epithelium was investigated functionally, by perimetry, biomicroscopically, and angiofluorographically, in order to identify the manifestations of this syndrome and determine its prognosis. Serous detachments of the retinal pigment epithelium are generally associated with senile macular degeneration, central serous chorioretinopathy, diffuse pigment epitheliopathy, or are idiopathic. The patients studied were divided into two groups: 45 patients under 55 years old (64 eyes), kept under observation for an average of 70 months, and 42 patients over 55 years old kept under observation for an average of 38 months. These two groups were compared with a group of cases of isolated colloidal degeneration. The good prognosis for the first group is emphasized. Stabilization or improvement of visual acuity was normal. In the second group, complications included subretinal neovascularization in 29% and tears in the retinal pigment epithelium in 3.5% of the cases. Visual acuity deteriorated in one-third of the cases. Factors which adversely affected prognosis were an initial detachment larger than the diameter of the optic disk, macular location, and contralateral neovascularization. However, the results with spontaneous evolution were not worse than those in laser-treated cases reported in the literature.