Diabetische Chorioidopathie - eine retrospektive fluoreszenzangiographische Studie - Vorläufige Mitteilung

Zusammenfassung

Histologische Untersuchungen und Befunde der Indocyanin-Grün-Angiographie liefern deutliche Hinweise auf die Existenz einer diabetischen Chorioidopathie. Von 19387 Fluoreszenzangiogrammen, die während der letzten 15 Jahre an der 1. Univ.-Augenklinik in Wien an Diabetikern vorgenommen worden sind, wurden 902 ausgewählt, bei denen wegen einer Melanin-Hypopigmentation das Aderhautgefäßsystem zumindest teilweise sichtbar ist. Die pathologischen Veränderungen im Aderhaut-Fluores-zenzangiogramm lassen sich dabei zwei Grundtypen pathologischer Fluoreszenz zuordnen: Auf der einen Seite sind dies hyperfluoreszente Läsionen wie Drusen der Bruchschen Membran bei überraschend jungen Diabetikern, extrem hyperfluoreszierende Lobuli der Choriokapillaris, chorioidale Mikroan-eurysmen und NeoVaskularisationen. Auf der anderen Seite wurden hypofluoreszente Läsionen oder Strukturen beobachtet wie eine verzögerte Füllung der Choriokapillaris und in der Spätphase der Angiographie farbstoffentleerte variköse und tortuöse Chorioidalgefäße, die sich deutlich von der diffus fluoreszierenden Umgebung abheben.

Summary

Both histologic studies and findings with Indocyanin green angiography furnish clear indications of the existence of diabetic choroidopathy. Out of 19,387 fluorescein angiograms made over the last 15 years at the First Opthalmological Clinic of Vienna University, 902 were selected in which the choroidal vascular system is at least partially visible due to melanin hypopigmentation. The pathologic changes in the choroid observed in these angiograms can be allocated to two basic types of pathologic fluorescence: on the one hand hyperfluorescent lesions such as drusen in Bruch's membrane in surprisingly young diabetics, extremely hyperfluorescent lobules of the choriocapillaris, choroidal aneurysms, and neovascularizations; on the other hand, hypofluorescent lesions or structures were observed, such as delayed filling of the choriocapillaris and, in the late phase of angiography, varicose and tortuous choroidal vessels, drained and appearing dark in contrast to the diffuse background fluorescence.