Echographische Differentialdiagnostik posttraumatischer Motilitätsstörungen des Auges*

Zusammenfassung

Durch Analyse der echographischen Befunde von 94 Patienten mit traumatisch bedingten Motilitätsstörungen des Auges konnte ein Fließdiagramm zur schrittweisen Abklärung der zugrunde liegenden Ursache erstellt werden. Eine normale Muskeldicke spricht für Inkarzeration oder frische Parese; verdickte Muskeln werden bei Hämatom oder Inkarzeration, verdünnte Muskeln bei Atrophie beobachtet. Fehlende Dickenänderung eines Muskels bei intendierter Blickbewegung in Richtung der Motilitätseinschränkung kennzeichnet Atrophie und Parese, während die Zunahme des Muskeldurchmessers bei Frakturnachweis für eine Inkarzeration bzw. bei Fehlen derselben für ein Hämatom spricht.

Summary

Following an analysis of echographic findings in 94 patients with posttraumatic ocular motility disorders, a flow-chart for detecting the basic pathomechanism was worked out. Normal muscle diameter is observed in entrapment of the perimuscular tissues or in a recent palsy, whereas increased muscle thickness suggests hematoma or incarceration, and thinned muscles an atrophy. A lack of change in muscle diameter when the patient looks in the direction in which motility is restricted is characteristic of atrophy or palsy, whereas an increase in muscle diameter is a sign of incarceration if a fracture has also been detected by echography; if not, muscle hematoma can be diagnosed.