Der Verlauf der rheumatoiden Arthritis während langzeitiger niedrig dosierter Goldtherapie

Abstract

Is it possible to achieve remission of rheumatoid arthritis by long-term chrysotherapy? Eighty patients selected for early apparent success of chrysotherapy and absence of severe side effects were treated for more than 3-15 years with gold preparations. 10-20 mg Au or less were given at intervals of 1 to 4 weeks. An annual balance was made by the same researcher, including Ritchie's index, the number of joints with a swelling or with contracture, and the ESR. The results obtained after one year and after 3, 6, 8 and 10 years are given. Four patients died during this period. In four other patients treatment was discontinued because of side effects and in 13 patients because of unsatisfactory results. In all other cases, the improvement of Ritchie's index and of the swelling of the joints, which had been observed after one year, remained even after 3, 6, 8 and 10 years, whereas the improvement of ESR was still seen after 3 years, but only partly after 6 to 10 years. In spite of this, however, the number of contractures progressed after 6 years and particularly prominently after 8 and 10 years.

Zusammenfassung

Kann Remission der rheumatoiden Arthritis durch langzeitige Chrysotherapie erhalten werden? 80 Patienten, durch frühen scheinbaren Erfolg einer Goldtherapie und Abwesenheit von schweren Nebenerscheinungen ausgewählt, wurden 3-15 Jahre mit Gold behandelt. 10-20 mg Au oder weniger wurden mit Zwischenräumen von 1-4 Wochen gegeben. Jährlich wurde eine Bilanz von demselben Untersucher gemacht, einschließlich des Ritchieindex, der Zahl von Gelenken mit Schwellung, mit Kontraktur und der BKS. Ergebnisse nach einem Jahr, nach 3, 6,8 und 10 Jahren werden erwähnt. 4 Patienten sind gestorben. Bei 4 wurde die Behandlung wegen Nebenerscheinungen, bei 13 wegen ungenügender Wirkung eingestellt. Sonst blieb die Besserung des Ritchieindex und der Gelenkschwellung nach einem Jahr auch nach 3, 6, 8 und 10 Jahren erhalten, die der BKS nach 3, aber nur teilweise nach 6-10 Jahren. Dennoch progredierte die Zahl der Kontrakturen nach 6 und besonders beträchtlich nach 8-10 Jahren.