Abstract
Problems in the therapeutic cooperation of doctor and patient are recently treated under the heading of patients' noncompliance. This nonmutual term indicates the patients' nonacceptance of doctors' orders. Also in the case of rheumatism the medication-noncompliance can be expected in 25% to 60% - as documented in the literature. Research results so far show that main reasons of noncompliance should not be looked for in the patients alone, e.g. in their badness or madness. In about 70% the noncompliance appears as sensible behaviour. Based upon an own prospective study on the noncompliance of r.a.-patients some research deficits both methodological and empirical are discussed. Finally practical hints to improve doctor-patient-cooperation are given.
Zusammenfassung
Schwierigkeiten in der therapeutischen Kooperation von Arzt und Patient werden in jüngerer Zeit unter dem Stichwort der Patienten - Noncompliance behandelt. Dieser einseitige Begriff bezeichnet die Nichtannahme ärztlicher Verordnungen durch die Patienten. Diese ist - wie eine Literaturübersicht zeigt - auch bei der medikamentösen Therapie der Rheumapatienten in 25% bis 60% zu erwarten. Die bisherigen Forschungsergenisse zeigen, daß die hauptsächlichen Ursachen der Noncompliance nicht im Patienten allein - in seiner Unvernunft oder in bösem Willen - zu suchen sind. Die Noncompliance erweist sich
in etwa 70% als »vernünftiges« Verhalten.
Im Lichte einer eigenen Längsschnittuntersuchung zur Medikamentencompliance von c.P.-Patienten werden einige methodische und empirische Forschungsdefizite diskutiert; praktische Hinweise zur Verbesserung der therapeutischen Kooperation stehen am Schluß.
